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按 AML 亚型和年龄对净生存和治愈的灵活建模:来自 FRANCIM 的一项基于法国人群的研究

  急性髓性白血病(AML)是一种侵袭性癌症,目前在最新的WHO造血和淋巴组织肿瘤分类中分为23个形态学代码[1]。在欧洲,世界标准化发病率为每 100,000 人年 3.62 [2]。 AML在老年人中更常见;在法国,诊断时的中位年龄为 71 岁,但在所有年龄类别中,AML 的诊断发病率各不相同。在 1989 年至 2010 年间确诊的 AML 患者中,法国和欧洲的 5 年净生存率为 21%,并且随着确诊年龄的增长而下降 [3,4]。

  自 2000 年以来,根据临床表现、疾病生物学、预后以及某些治疗指南的差异,将 AML 分为亚型 [5,6]。尽管新的治疗策略已经使 AML 存活率的显着提高成为可能,但许多患者仍未治愈。在日常实践中优化、适应风险的治疗创新部署的指标将需要更明确、基于人群的预后估计,尤其是针对最迫切需要治疗进展的 AML 亚型。然而,AML 通常作为一个单独的组进行研究,并且按亚型划分的数据主要来自少数专门的登记处 [7,8]。虽然生存分析已被广泛用于评估患者管理和治疗策略的有效性,但很少有研究关注亚型或治愈的生存[9,10]。

  统计治愈的概念假设一部分患者不会因确诊的癌症而死亡。换句话说,在这组患者中观察到的死亡率与在一般人群中观察到的死亡率相同。同时分析“治愈”患者的比例、治愈时间和未治愈 AML 患者的中位生存期,可以更详细地评估特定人群中诊断和/或治疗管理的进展[11]。在这种情况下,本研究的主要目标是在一项法国基于人群的数据研究中,根据 AML 亚型和性别,根据年龄估计净存活率和治愈指标。这是通过使用灵活的参数模型来实现的,该模型允许检测感兴趣的协变量之间的复杂影响并估计治愈指标。

本文来源于互联网,如有侵权请联系删除。来源:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8069423/

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