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急性髓系白血病, 白血病

伴有骨髓增生异常相关变化的 AML:发展、挑战和治疗进展

  急性髓性白血病 (AML) 是一种血细胞髓系疾病,会导致髓细胞分化受阻和白血病原始细胞不受抑制地生长,从而限制正常血细胞的生长 [1] 临床后遗症通常包括不适和疲劳、感染、出血和/或瘀伤,以及可能的骨痛 [1]。 AML 是成人患者中最常见的急性白血病,2020 年估计有近 20,000 例新病例,诊断时的中位年龄为 68 岁 [2]。该疾病根据遗传异常分为多种生物亚型,包括细胞遗传学和分子变化、分化程度、涉及的骨髓谱系和发育异常[3]。值得注意的是,这些分类与疾病预后相关并预测患者的预后 [3]。

  伴有骨髓增生异常相关改变的 AML (AML-MRC) 是 AML 的一种此类亚型,估计占所有 AML 病例的 25-34%,更常见于老年 AML 患者,中位年龄为 73 岁。 4,5]。 AML-MRC 预示着比非 MRC AML 更差的预后,完全缓解率和总生存率均降低 [6]。此外,它通常对标准强化诱导化疗方案的反应较差,这可能是由于其影响的患者群体的疾病生物学和临床特征[6]。这篇综述文章的目的是讨论 MDS 的白血病转化和 AML-MRC 的疾病行为,讨论与治疗 AML-MRC 患者相关的挑战,总结临床试验的数据,这些数据为这种 AML 亚型的治疗方法提供了信息,并讨论潜在的未来方向。

  AML-MRC 仍然是 AML 的一种常见且高度侵袭性的生物亚型,并且与长期预后不良有关。最近的研究集中于导致先前骨髓发育不良患者疾病进展的遗传机制,以及为 AML-MRC 患者确定更量身定制的疗法。目前,只有 CPX-351 被批准用于该适应症,然而,新的 AML 治疗方法也显示出对 AML-MRC 患者的希望。迫切需要旨在阻止 MDS 患者白血病进展的未来研究,以及对在初步诊断时出现 AML-MRC 的患者进行更有效和耐受性良好的治疗。

本文来源于互联网,如有侵权请联系删除。来源:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7464320/

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