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急性髓系白血病, 白血病

急性髓系白血病的管理:当前的治疗方案和未来的前景

急性髓性白血病 (AML) 是一种异源性疾病,具有广泛的细胞遗传学和分子异常,有助于定义不同的 AML 亚组。患有 AML 的患者的治疗选择不断扩大,并且针对不同分子定义的亚组提供了靶向治疗。尽管如此,AML 治疗仍然具有挑战性。特别是,不适合强化治疗或异基因造血干细胞移植 (alloHSCT) 的高危 AML 患者的特点是预后不良。

AML复发的发生归因于白血病干细胞(LSC)的持续存在和克隆进化。迄今为止,AML靶向治疗的批准主要限于老年AML患者或复发或难治性AML(r / r AML),而只有少数对化疗耐药的患者随后接受了潜在的治愈性alloHSCT。因此,目前 AML 精准医学的策略旨在针对 LSC 隔室,以允许更长时间的缓解并提供进一步巩固治疗的机会。

这篇综述对当前的 AML 治疗概念和目前正在临床试验中研究或等待食品和药物管理局 (FDA) 或欧洲药品管理局 (EMA) 批准的有希望的方法进行了全面调查。我们既不讨论急性早幼粒细胞白血病 (APL) 的当前治疗策略,也不讨论常规化疗的最新进展,包括 CPX-351 (Vyxeos) 的脂质体制剂。

此外,我们解决了在基于 venetoclax 的 AML 方案中观察到的潜在耐药机制,并提供了对通过解决不同细胞靶标来克服耐药性的最新进展的见解。我们进一步详细描述了 AML 免疫治疗的当前发展,并概述了靶向治疗和免疫治疗方法,这些方法的特点是它们有可能有效解决 AML 的 LSC。

本文来源于互联网,如有侵权请联系删除。来源:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8616498/

AML
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