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依鲁替尼, 慢性淋巴细胞白血病

新药组合可能会帮助年龄较大、病情较重的白血病患者

  一项新的研究表明,一种新的药物组合可能会延长某些老年白血病患者的生命。这项研究由德国科学家领导,包括近800名被诊断为慢性淋巴细胞白血病的老年人(平均年龄73岁)。慢性淋巴细胞白血病是一种血液和骨髓的癌症,骨髓是骨骼内产生血细胞的组织。

  这项研究于1月8日在线发表在《新英格兰医学杂志》上。研究参与者在研究开始前都没有接受过疾病的治疗,他们被随机分配到三组中的一组。

  一组接受一种叫做氯霉素(品牌名称Leukeran)的口服药物治疗,这是老年CLL患者的标准化疗药物。第二组接受氯霉素加一种叫做利妥昔单抗(Rituxan)的药物。一位专家说,这种药物与其他形式的化疗联合使用已超过十年,用于治疗年轻的、身体较好的CLL患者。第三组接受的是氯霉素加一种叫做obinutuzumab的新抗体药物。利妥昔单抗和obinutuzumab是静脉注射的。

  研究人员的研究得到了obinutuzumab和利妥昔单抗制造商的资助,他们报告说,obinutuzumab-氯霉素组合对老年CLL患者的治疗效果比其他两种治疗方案更好。根据制造商的网站,obinutuzumab最常见的副作用是输液反应、低血细胞计数、发烧、咳嗽和肌肉骨骼紊乱。

  德克萨斯大学MD安德森癌症中心白血病部门的教授William Wierda博士说,老年患者往往不像年轻患者那样能耐受利妥昔单抗的密集化疗。他说,这使得老年CLL患者的药物选择有限,包括氯霉素。

  维尔达说:”我们一直想找到一种在老年人群中有效且耐受性好的治疗方法,他没有参与这项新研究。”老年CLL患者的标准治疗方法是氯霉素,这是一种已经使用了多年的化疗。

  他说:”该试验显示,结果缓解率和持续时间的改善有利于得到氯霉素和奥比努单抗的患者。”这是研究中两个抗体组的头对头比较–利妥昔单抗和奥比努单抗,奥比努单抗胜出。”Wierda说,接受obinutuzumab-chlorambucil联合治疗的患者与那些单独接受chlorambucil治疗的患者相比,总生存期也有改善。

  白血病对男性和女性都有影响,而且病因不明。据美国癌症协会称,2013年,美国有近16,000例新诊断的CLL病例。美国国家癌症研究所的统计数据显示,CLL的五年生存率约为83%。白血病和淋巴瘤协会的首席科学官Lee Greenberger说:”慢性淋巴细胞白血病一直是一种不治之症,通常表现在中位年龄为72岁的患者身上”。

  格林伯格说,老年患者由于其他健康问题,无法忍受最积极的治疗疗法,因此这项研究是个好消息。他说:”这集中体现了对老年CLL患者治疗的一个非常重大的改进。”它可能成为老年患者的新护理标准。这对这些患者来说是非常令人兴奋的消息。”

  虽然研究结果是积极的,但格林伯格提醒说,新的鸡尾酒药物并不是一种治疗方法。它只是推迟了疾病的发展。格林伯格说:”但是还有许多其他治疗CLL的方法正在开发中。他说,特别是一种名为伊布替尼的药物,目前正处于3期药物试验阶段,显示出巨大的前景。

本文来源于互联网,如有侵权请联系删除。来源:https://medicalxpress.com/news/2014-01-drug-combo-older-sicker-patients.html

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