根据最近发表在BMC 癌症杂志上的研究,某些化学试剂与骨髓恶性肿瘤的发展有关,尽管关于暴露如何影响每种疾病的风险的研究很少。
髓系恶性肿瘤是一系列癌症,包括骨髓增生异常综合征(MDS)、急性髓系白血病(AML)、骨髓增生性肿瘤(MPNs)和慢性髓系白血病(CML)。国际癌症研究机构 (IARC) 确定 1,3-丁二烯、甲醛、苯和烟草烟雾均会导致髓系恶性肿瘤。

一组研究人员分析了之前关于化学物质与髓系恶性肿瘤之间相关性的数据,发现“评估白血病的方式几乎没有一致性,而且它们经常被汇总分析,混合了髓系和淋巴细胞白血病。” 从本质上讲,大多数研究都着眼于疾病的分组,而不是每种癌症类型。
研究人员写道:“尽管确定流行病学证据足以确定白血病的因果关系,但我们的审查仅确定了少数研究实际报告了特定类型髓系肿瘤的结果。” “此外,在考虑特定疾病的情况下,观察到的少量事件通常会限制风险估计的准确性。”当研究针对个别疾病时,化学物质的致癌性往往因一种疾病而异。例如,只有一项研究观察了不同白血病类型中丁二烯的风险,发现该物质会增加 CML 的风险,但不会增加 AML 的风险。
研究人员呼吁对化学制剂与每个骨髓恶性肿瘤之间的潜在相关性进行更好、更广泛的评估。数据应汇集在一起形成更大的样本,并更清晰地描绘暴露可能产生的影响。这可以防止在确定关系时出错。
研究人员写道:“应报告基于少量特定(淋巴造血系统恶性肿瘤)的流行病学调查结果,但应适当警告而不是过度解释,因为这些结果在统计上会不稳定,可能会出现假阳性,也可能更可能出现假阴性相对风险估计。”
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