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长效胰岛素在1型和2型糖尿病中的有用工具

研究人员通过几种快速和长效类似物以及胰岛素笔和胰岛素泵等新型输送系统增强了胰岛素的有效性。具有各种药代动力学特征的生物合成制剂在某种程度上模拟了从正常胰腺中稳定的胰岛素释放。长效胰岛素创造了前所未有的处方灵活性,因为开处方者可根据个人活动水平,饮食习惯和对胰岛素的反应来定制患者的治疗方案。

胰岛素是患有1型糖尿病(T1D)的患者的必需品。对于许多患有2型糖尿病(T2D)的人来说,胰岛素可以显着改善血糖控制。尽管如此,许多临床医生仍不愿在T2D中开始注射降糖治疗。他们经常理性地或非理性地认识到患者难以理解复杂的治疗方案。许多临床医生还报告称,他们对胰岛素的熟练程度低于他们对胰岛素治疗的不满,从而对糖尿病管理造成不适。他们认为多剂量胰岛素治疗方案可能与低血糖症发作增加有关,尽管它们并非如此。然而,今天的长效胰岛素如地特胰岛素,甘精胰岛素(IGlar)和胰岛素degludec(IDeg)提供了便利性,可显着提高依从性。它们也往往具有较少的副作用,这可以简化患者的治疗方案并改善控制。

设计方案

对于大多数患者而言,设计最佳胰岛素治疗方案是一个持续的过程,当患者无法满足糖化血红蛋白(HbA 1c)目标时,可能需要改变配方,剂量相关微调以及引入胰岛素或多种胰岛素产品。通过其他方式。

长效胰岛素产品具有优点和缺点。每个都提供每日一次的剂量。IDeg的超长作用持续时间可能允许给药时间的灵活性,但不能延长给药剂量之间的间隔。IDeg表示为每日一次胰岛素,但其长作用持续时间在非粘连患者中可能是有利的,因为如果他们错过一剂,则覆盖持续。

在T1D患者中,地特胰岛素必须与快速或短效胰岛素一起使用。虽然伊格拉尔-100和地特胰岛素可以每天给药一次,谁的经验高血糖接近下一个剂量的计划可能需要每日两次给药时间的患者。

高度浓缩的IGlar-300对于服用大剂量胰岛素的患者可能是有利的,因为它需要较小的体积,有时需要较少的注射次数。一项临床试验表明,IGlar-300与较轻的体重增加有关。然而,与IGlar-100相比,使用IGlar-300时患者需要大约10%的胰岛素。临床试验排除了肾功能不全或肝功能不全的患者,因此处方药患者在处方器官功能障碍时需要仔细监测。

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