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Dalfampridine加物理疗法改善多发性硬化症的步态

达利福林延长释放和物理疗法(PT)的组合已显示出改善多发性硬化症(MS)患者步态的功效,但尚不清楚PT是否会增强达呋吖啶的作用。该研究于2018年5月30日至6月2日在田纳西州纳什维尔举行的多发性硬化中心联合会第32届年会上发表。

该研究包括8名被诊断患有MS的成年人,他们在平衡或步态方面存在困难。一半没有服用达氟哌啶,另一半最近服用了达氟匹啶。两组均在同一时间接受评估:一次在达尔芬匹林组开始服药(第0周)之前,再次评估反应(第3周)。 在3周时,所有8名受试者开始PT方案,每周两次,共6周,包括步态,平衡,双任务训练和提高功能强度的练习。达利福林组中的患者在进行PT时继续服用达氟哌啶。研究人员在第9周和第12周重新评估结果,主要结果是步态快25英尺,次要结果是平衡自我效能,双重任务步态和自我选择的步态。

到第3周,达尔芬匹林组的患者在25英尺步行时间内平均仅有12.8%(范围,5.8%至19.4%)的改善。然而,第3周至第9周显示,dalfampridine + PT组的定时25英尺步行(95%CI,3.8-37.6)有20.7%的改善,而仅PT组为6.8%(95%CI,3.4- 10.3)。dalfampridine + PT组显示出显着更大的改善(P.= 0.04)。从第0周到第9周,dalfampridine + PT组平均增加30.5%(范围,20.5%-48.9%),从而使响应者阈值达到20%。在第3周和第9周之间,该组也显示出双任务和自选步态分别为+0.11 m / s和+0.15 m / s的改善。仅PT组或组间没有显着改善。第3周至第9周。dalfampridine + PT组显示平衡置信度显着增加(P = .003)。

研究人员得出结论:“PT似乎可以增强[达利福林延长释放]对MS患者步态的影响,而这些患者没有达到应答阈值,仅对药物进行有意义的改善。” “另一种解释是[dalfampridine延长释放]可能会增强PT和运动的效果,因为服用[dalfampridine延长释放]的患者PT的益处更大。”

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